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最好武汉代孕网,高阶科普异位妊娠
文章来源:http://www.llzyw.com  发布日期:2020-05-12

  本文由潘艺舟(chasinghc-rico)原创,于知乎试管婴儿和遗传专栏首发,获版权家原创证书,版权所有,侵权必究。

  异位妊娠,俗称宫外孕。

  宫外的范围很大,但绝大多数都发生在输卵管内。在极其罕见的情况下也可能会发生在卵巢、宫颈,甚至腹腔。我记得(具体情况记不清了)前几年国内某医院接过一个非常罕见的宫外孕案例:胎儿长在肝脏上了。

  惊悚的冷知识:人类躯干内脏器所处的区域因为横膈膜的关系被分为胸腔和腹腔。理论上,异位妊娠可能会发生在腹腔内的任意位置。从比例上看,妊娠发生在非生殖系统范围内的机率大约比被闪电击中的机率还要低。

  导致宫外孕的因素相对来说比较简单,但这些因素只是提高了宫外孕的风险,还没有数据表明哪一种因素会绝对导致宫外孕。

  比较常见的因素有输卵管不通或不畅、输卵管粘连,或输卵管形态或功能受损。这些因素都会导致一个现象,就是输卵管没有或缺乏能力把卵子或胚胎运输到宫腔。换句话说,胚胎来不及离开输卵管就着床,这就是发生宫外孕的直接原因。

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  哪些人群的输卵管功能会异常呢?包括但不仅限于:

  子宫、输卵管或卵巢出现炎症的女性;

  曾经有过宫外孕的女性。注意,宫外孕不是导致再次宫外孕的原因,而是原来导致宫外孕的原因未被解决;

  输卵管已结扎或复通的女性;

  有过输卵管手术史的女性。

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  如何警惕宫外孕的发生?

  妊娠初期的女性若下腹反复出现不明原因的、明显的、尖锐的刺痛,并同时伴有异常的阴道出血时,则可能提示宫外孕,建议及时就医。

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  宫外孕的治疗

  诊断宫外孕最有效的方式是B超,而hcg的变化只是辅助检查手段之一,并不能凭此判断宫外孕是否发生。如果病人的症状不明显,hcg提示异常,且B超未发现异位妊娠,一般医生会建议病人过一段时间复查。

  而一旦异位妊娠被明确时,大多数会通过手术方式切除异位妊娠的胚胎组织或连同输卵管一起切除。少数情况下也可通过药物使胚胎停育。但无论采用哪种方式,应以医嘱为准。

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  宫外孕后的备孕策略

  备孕策略因人而异,此处仅考虑宫外孕这一个变量给予策略性建议。

  由于宫外孕手术往往会导致一侧输卵管被切除,这就相当于使女方的妊娠机率降低了一半。而宫外孕的风险并没有因此降低。所以,我会建议在经济条件允许的情况下,采用IVF的方式助孕。IVF方式的确可以降低(不是杜绝)宫外孕的风险,因为胚胎将直接移植入宫腔,避开了输卵管。

  有人问我,胚胎会不会游回输卵管。我的回答是:不会。因为胚胎根本不会游。

  还有人问,即便做了IVF,但还是发生了宫外孕,这是为什么?我只能说,这是偶发的,很可能和子宫内膜蠕动的异常有关。

  重申,IVF并不能彻底杜绝宫外孕的发生,但的确可以大幅降低其风险。

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  宫外孕后的恢复

  宫外孕的生理恢复时间不是一个常数,而是因人而异。有些人恢复的快,有些人恢复的慢,所以无法一概而论。从病人角度看,当来过2-3次正常月经以后,应当就恢复的差不多了,但还是建议遵医嘱进行复查。

  宫外孕的心理恢复时间往往被大家所忽视。女方在手术后会在短期内对妊娠这件事有阴影,具体反映在对妊娠失败的伤心,对再次妊娠的恐惧,甚至影响正常的夫妻生活。所以,男方应担起更多责任。你的妻子有时候只是需要你去陪陪她,说说话,聊聊天,仅此而已。

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  宫外孕后不为人知的后遗症

  输卵管切除也可能意味着这一侧卵巢的供血受到影响,从而导致卵巢功能受损。不少女性在促排时会发现有一侧卵巢明显没有另一侧卵巢好,这很可能就是输卵管切除后供血减少导致的。

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  写在最后

  我以前也写过关于宫外孕的科普,但都很低阶,谈的很泛泛。本篇应该把能提到的重点都提到了。

  总之,宫外孕不可怕,可怕的是没有及时就医以及缺乏对宫外孕的了解。希望这篇科普可以帮助曾经经历过宫外孕,以及惧怕宫外孕发生的女性。

  
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