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检查肝功能异常,谷丙转氨酶ALT升高,到底是什
文章来源:http://www.llzyw.com  发布日期:2019-07-16

  最近正好遇到一个患者,45岁,在户外烈日下工作一天后出现高热、头痛、恶心呕吐、乏力、大汗入院,这种情况首先考虑中暑,住院期间立马开展降温、补液、镇吐、止痛及对症等治疗,病情好转后复查肝功能,竟出现严重的肝损(如下图),谷丙转氨酶达到一千多,将近正常值的40倍,最后经护肝治疗,病情逐渐稳定。这样的肝损,是由于中暑后高体温导致肝细胞死亡而引起。

  丙氨酸氨基转移酶(ALT)即我们常说的“谷丙转氨酶”,它是衡量肝功能的首要指标。ALT大量存在于正常的肝细胞内,如果肝细胞无损伤,其在血液中的含量是比较低的。当各种原因引起肝细胞损伤时,ALT释放入血,查肝功能会看到其不同程度升高。

  引起ALT升高的原因主要由以下:

  1、病毒性肝炎:包括各种急/慢性乙型肝炎、丙型肝炎,是引起转氨酶升高的主要原因。

  2、肝硬化或肝癌:如失代偿期的肝硬化、肝癌等,也会不同程度破坏肝细胞。

  3、饮食因素:酒精、黄曲霉素等会对肝细胞产生明确损害,查肝功能前需禁酒一周。

  4、外伤:如蜂蛰伤、肝脏撞击伤、中暑等。

  5、化学损伤:常见的是化疗药引起的肝损,或者接触有肝毒性的化学品等。

  6、胆道、胰腺系统疾病:如胆囊炎、胆管炎、胰腺炎、胆道结石等,也会引起肝功能损害。

  引起肝损转氨酶升高的原因远不止以上六点,如果升高不明显,可清淡饮食、禁酒1周后再复查肝功能;如果持续升高,则需要逐个排除以上原因,争取早诊断,早治疗。

标签: 引起升高

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